Appearance
DT angiografi
Cerebrovaskulära angiografier görs med kontrast i artärfas, till skillnad från DT hjärna med kontrast som görs med kontrast i parenkymfas. Det finns olika protokoll på Södersjukhuset: DT angiografi TIA-utredning, DT angiografi halskärl och DT hjärnangiografi.
Indikation
Exempel:
- Ischemisk stroke
- TIA (utredning av stenos i artärer)
- Hjärnaneurysm
- Kärlmissbildning
Normalfynd
Ex. Inga plack, stenoser eller ocklusioner. Ingen dissektion eller aneurysm. Öppetstående blodkärl.
DT angiografi TIA-utredning
- Omfattar området från arcus aorta upp till vertex.
- Indikation stroke- och TIA-utredning i lugnt skede.
- Samma undersökning ingår i DT strokelarm, men skillnaden är undersökningens prioritet som är mer akut vid DT strokelarm.
DT angiografi halskärl
- Omfattar C6-nivå upp till vertex.
- Indikation patientålder <45 år och dissektionsutredning, eftersom ateroskleros är mycket ovanligt i denna ålderskategori.
DT hjärnangiografi
- Omfattar C2-nivå upp till vertex.
- Lägst stråldos.
- Indikation exempelvis utredning av aneurysm eller vaskulit.
Frågeställningar
Exempel
- Stenos?
- Ocklusion?
- Plack?
- Aneurysm?
- Kärlanomali?
| Frågeställning | Tillstånd | Kommentar |
|---|---|---|
| Stenos? | - Stenos i halsartärer - Stenos i intrakraniella artärer | Stenosgrad i % beräknas enbart för arteria carotis interna (ICA) och graderar förträngningen orsakad av plack/ateroskleros. |
| Ocklusion? | - Trombos - Emboli - Dissektion | Vid misstanke om sinustrombos ska dock DT venografi beställas. |
| Plack? | - Ateroskleros | Fynd: - Förkalkade plack - Icke-förkalkade plack - Ulceröst oregelbundet plack |
| Aneurysm? | Aneurysm är oftast intracerebrala. | |
| Kärlanomali? | - AV-missbildning - Arteriovenös fistel |